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6.26 常识分子 The Intellectual 美国最高法院推翻“罗伊诉韦德案”前例,激发堕胎权援助者在华盛顿、纽约、休斯顿等多个大城市举行抗议行径 | 图源:集会视频截屏 导 读 2022年6月24日,美国最

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6.26

常识分子

The Intellectual

美国最高法院推翻“罗伊诉韦德案”前例,激发堕胎权援助者在华盛顿、纽约、休斯顿等多个大城市举行抗议行径 | 图源:集会视频截屏

导 读

2022年6月24日,美国最高法院发布了 “多布斯诉杰克逊妇女健康组织案”(多布斯案)判决书。这份判决推翻了1974年最高法院作出的“罗伊诉韦德案”,认定堕胎权并非美国宪法蕴含的公民职权,允许各州自行制订拒接、放肆巧合可堕胎的州法。

对于此事,《当然》《科学》《新英格兰医学杂志》等一众顶级学术期刊均发表了褒贬、报道与筹商著作,从健康、经济与社会等多个方面论说了为什么科学家会对最高法院推翻 “罗伊诉韦德案” 的判决反映强烈。

撰文 | 方止敬

责编 | 钱炜

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2022年6月24日,美国最高法院的保守派法官们以6:3的多半上风发布 “多布斯诉杰克逊妇女健康组织案”(多布斯案)判决书。这份牢牢围绕前例论证的判决,认定1973年最高法院赋予女性堕胎权的 “罗伊诉韦德案” 判决 “大错特错”,堕胎权并不存在或隐含于美国宪法及修正案的条规中。因而,最高法院阐述堕胎权并非宪法职权,允许各州自行制订拒接、放肆巧合可堕胎的州法。一天之内,美国至少14个州的 “堕胎禁令” 法子已被触发。

据《当然》杂志报道,数百名大众卫生、社会科学和经济学家在案件审理前向美国最高法院提交了 “法庭之友” 的大众看法,用筹商数据标明拒接和放肆堕胎权将对孕产妇和婴儿的身心健康及生流水平产生负面影响。

但 “横祸的是,一些法官似乎无视这些数据”。美国最高法院首席大法官罗伯茨曾打断讼师列举经济学家大众看法,残酷 “把这些数据放在一边”,最终成稿的判决书声称,任何人都“很难评估堕胎权对女性生计的影响”。

自本年5月初美国《政客》杂志败露判决书草稿以来,顶级学术期刊纷繁发声品评美最高法院的决定。5月5日,《当然》杂志发表社论著作,直言法院忽视科学笔据 “是诞妄的”,并使美国与全球 “堕胎开脱化” 的总体趋势脱节。往时25年中,约有32个国度扩大了堕胎权的范围。

《柳叶刀》杂志于5月14日发布社论,称判决书草稿最令人战抖、最永别理之处,是裁决 “基于一份18世纪的文献(美国宪法),而该文献对21世纪女性的本质一无所知”。褒贬强调,法律应适宜 “新的和以前未料意象的挑战和窘境”。尔后,《柳叶刀》还刊登了对于多布斯案与种族不对等问题的褒贬著作。

6月24日,判决书精良发布后,《新英格兰医学杂志》当晚在线发表合座剪辑签字的社论,品评判决 “让政府参预个人生计和医疗保健”,将让美国广人人庭 “健康、安全、财务和改日都处于风险之中”。同日,《当然》杂志网站发布科学与健康记者 Mariana Lenharo 撰写的报道,进一步强调了被法院忽视的“科学笔据”。

此外,《美国医学会杂志》(JAMA)、《科学》等期刊亦屡次刊发触及该案的褒贬著作。这些论文从健康、经济、社会等多个方面论说了为什么科学家会对最高法院推翻 “罗伊诉韦德案” 的判决反映强烈。

图1美国最高法院推翻 “罗伊诉韦德案” 前例,激发堕胎权援助者在华盛顿、纽约、休斯顿等多个大城市举行抗议行径 | 图源:集会视频截屏

1

“孕产妇群体总体健康气象着落”

堕胎禁令可能导致的成功健康损害,最初鸠合于有此需求的女性群体。《柳叶刀》在社论中指出,判决书草拟者 “透彻莫得沟通现在寻求堕胎的女性的健康气象”。著作称,无意孕珠和流产早已是浩繁表象。全球范围内,每年约有1.2亿次无意孕珠发生,其中五分之三以流产告终,而 “使用医学推选的措施完成并由磨练有素的专科人士实施” 的堕胎八成率是安全的。《当然》杂志在报道中亦征引约550名大众卫生和生殖健康筹商人员签署的 “法庭之友” 简报指出,美国近四分之一的女性将在45岁前堕胎。

如今,据JAMA褒贬著作的预计,因美国各州增多堕胎禁令而增多的 “堕胎旅行距离”,每年将费力9万至14万人取得堕胎职业。《新英格兰医学杂志》6月2日刊登妇产科大众莉莎·哈里斯(Lisa H. Harris)的著作指出,如若无法得到专科照管的孕产妇被动接收不安全措施堕胎,可能激发败血症、盆腔器官毁伤等危及生病的气象。

然则,受推翻罗伊诉韦德案前例影响的,远不啻于 “无意孕珠者”。《当然》杂志在社论中指出,推翻前例可能导致孕产妇群体的总体健康气象着落,因为 “死于妊娠干系原因的风险纷乱于死于正当堕胎的风险”。

《新英格兰医学杂志》前述著作说起了一些具体的风险:肺动脉高压患者如不进行打胎,其死于赓续妊娠的几率可能达30%甚而100%。此外,当孕产妇在孕珠时辰会诊出癌症时,一些患者决定停止妊娠以允许立即进行手术、放疗或化疗,因这些调治可能会导致严重的胎儿毁伤。

“在这些情况下,患者是否不错被允许流产,如故必须将调治推迟到生产后?” 哈里斯指出,如若条款将调治推迟到生产后,患者面对的物化风险可能在改日数年内不会泄漏,但尔后的复发风险,或是原来可在孕珠时辰立即流产接受癌症调治而幸免的。

堕胎禁令的援助者会声称,在这些稀零的医疗情况下,患者依然被允许进行流产。但《新英格兰医学杂志》6月22日刊登美国德克萨斯州筹商人员撰写的著作,通过采访该州数十位临床大夫和患者,展现出堕胎禁令配景下的临床医疗窘境——

由于 “匡助堕胎” 在德州最高可被判处无期徒刑,大夫们仗马寒蝉。在产妇风险增多或胎儿预后欠安时,他们不成向患者提供谋划适用堕胎的征询,不成提供州外堕胎设施的信息,更不成为患者谋划州外大夫。这些担忧 “侵扰了照管的勾通性,使患者不得不自行寻找职业”。患有妊娠并发症或可能因孕珠而恶化的既往疾病的患者,也被动推迟堕胎,直到他们的情况“危及人命并得当医疗要害情况,或不再检测到胎儿的腹黑行径”。

更严重的是,由于德州拒接在中期妊娠时辰进行扩宫和排空堕胎手术(D&E),违章者将被处以最高两年刑期,因而临床大夫们即使受过D&E培训,亦不成向患者提供职业。行动替代,有大夫选定子宫切开术,因 “在子宫内的手术切口,不会被解释为流产”。但和D&E比拟,子宫切开术会增多患者发生并发症的直洗尘险。

JAMA刊登的褒贬著作进一步指出,上述气象或将在全美浩繁出现。除德州外,匡助堕胎的大夫在其他11个州也将面对10年至15年刑罚。褒贬指出,法律挟制 “逍遥了临床大夫提供安全、循证照管和敦朴为患者提供征询的材干”,进而加重了患者的健康风险。《柳叶刀》刊登美国塔夫茨大学医学院筹商人员的褒贬指出,如若在美国实行 “全面堕胎禁令”,可能导致所有孕产妇的物化人数增长21%。

还有延长到其他医疗范围的 “次生灾害”。JAMA刊登的一篇褒贬著作预测,在严苛的堕胎禁令配景下,一些大夫可能会罢手调治流产,因为 “调治流产和堕胎之间莫得明确的界限”,而流产调治专科人员的减少可能会对孕产妇健康产生深切影响。

在美国感情学会(APA)6月24日发表的声明中,APA主席 Frank C. Worrell 博士暗意,“这项裁决不仅无视前例,况且无视科学,并将加重美国一经在资格的感情健康危机。尽管数十年的科学筹商标明,与能够堕胎的人比拟,被断绝堕胎的人更有可能资格更高水平的浮躁、更低的生计惬意度和更低的自爱心,但法官们仍会取消罗伊的判决,咱们对此感到战抖。”

Worrell还指出,感情学干系筹商夸耀,无意孕珠与人际暴力之间存在密切关系。无法堕胎会增多那些被动与暴力伴侣保持谋划的人遇到家庭残酷的风险,使这些人与她们的孩子处于危急之中。

JAMA则在6月初发布的另一篇褒贬里申饬说,因触及的职权问题性质疏导,罗伊诉韦德案前例被推翻后,人们很难再声称 “各式形势的辅助生殖技能” 享有宪法职权。《新英格兰医学杂志》亦在社论中强调,更难仆数的、冷冻保存在试管婴儿实验室内的人类胚胎由此面对法律风险。“如若某位州长大笔一挥,秘书这些胚胎为人类人命,那么胚胎捐躯就可能违章。那么这些被松手的胚胎,‘松手’ 它们的人,更广一些还有这些法律解释统治区内的试管婴儿中心的红运将会若何?”

“堕胎是为了达成孕珠,体外受精是为了孕珠,但如若泄漏的判决书草稿成为法律,对二者的法律保护都会受到挟制。”JAMA的前述褒贬指出。横祸的是,这一经成为本质。

2

让虚浮的人愈加虚浮,旯旮群体愈加旯旮

在《当然》《科学》等期刊对于的褒贬和报道中,生齿统计学家戴安娜·福斯特(Diana Greene Foster)附近的一项历时5年、跟踪956名女性的筹商被泛泛援用。这项名为Turnaway的筹商名目通过跟踪对照组,试图了解堕胎和未能堕胎会若何影响女性的体魄、感情健康、财务水平,人际关系及子女成长气象。

福斯特在2022年5月16日发表于《科学》杂志的社论中指出,Turnaway项办法筹商效果夸耀,堕胎不会损害女性的体魄和感情健康,但被断绝堕胎将影响女性的长久生计。该名目发表的多篇同业评论说文夸耀,在被断绝堕胎后,女性休闲的几率是完成堕胎的女性的三倍,收入低于美国虚浮线的几率是完成堕胎的女性的四倍。此外,与接受了堕胎的女性比拟,未能堕胎者在后续生计中更有可能答复 “一般或较差” 的健康气象。现时,福斯特正开展一项新的寰宇性筹商,以访问罗伊诉韦德案前例被推翻后的新情况。

《当然》杂志在社论中还征引了密歇根大学安娜堡分校的健康经济学家莎拉·米勒(Sarah Miller)对卓绝500名寻求堕胎的女性的跟踪筹商,论断险些透彻疏导:以五年为期,被断绝堕胎的女性资格债务、收歇等财务危机的大幅增多,而接受堕胎的女性的财务气象却保持寂静或有所改善。

“女性想要堕胎的一个主要原因是无力抚育孩子,这项筹商标明她们了解我方的情况。” 社论写道。该刊征引的另一份由150多名经济学奖签署的“法庭之友”简报亦诠释了这少许:简报称,聘请堕胎的女性中,约75%都处于低收入阶级,近 60% 的女性一经有了孩子。

多篇褒贬著作还指出,堕胎禁令的蔓延除了对穷人群体产生浩繁性影响、 “让处于虚浮中的人愈加虚浮” 外,也会恶化社会旯旮群体的处境。《柳叶刀》的社论指出,在美国,黑人女性的无意孕珠率本等于白人女性的两倍。《当然》杂志在社论中征引科罗拉多大学博尔德分校的社会学家阿曼达·史蒂文森的模拟瞻望,在全美浩繁拒接堕胎的情况下,黑人女性因孕珠干系原因而物化的毕生风险概率将从1/1300高涨到1/1000分。

JAMA的褒贬著作指出,在一经触发堕胎禁令的 “红州”(偏保守、援助共和党的地区),原来寻求堕胎职业的人多半来自少数族裔等旯旮群体,其在密西西比州寻求堕胎的人群中占比约81%,在德克萨斯州则约占75%。著作瞻望,堕胎禁令被泛泛扩充后,这些群体接受堕胎照管的平均距离将从25英里增多到125英里。无论是破钞更多的堕胎开支,如故因无法堕胎而堕入经济危机,都意味着他们面对更灾祸的改日。

褒贬进一步指出,当堕胎权被最高法院从 “宪法职权” 中扬弃后,这些旯旮群体可能进一步失去跨种族婚配、同性婚配、避孕等基本职权,因为这些职权的法律基础和堕胎权不异来自宪法修正案中并未明确列举的“阴私权”。

“这些强烈的种族和阶级互异需要要害照料有策画,而不是更多的法律费力。”《柳叶刀》指出。

参考文献:

(高下滑动可浏览)

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00870-4/fulltext

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2207423

https://www.science.org/doi/10.1126/science.adc9968

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2793281?utm_source=TrendMD&utm_medium=cpc&utm_campaign=Journal_of_American_Medical_Association_TrendMD_1

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2793280?utm_source=TrendMD&utm_medium=cpc&utm_campaign=Journal_of_American_Medical_Association_TrendMD_1

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01024-8/fulltext#

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp2206246

https://www.nature.com/articles/d41586-021-02834-7

https://www.nature.com/articles/d41586-022-01249-2

https://www.nature.com/articles/d41586-022-01775-z#ref-CR5

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